2022. 3. 17. 15:18ㆍ건강
백내장은 안구의 수정체가 혼탁해져서 시력장애를 일으키는 질병입니다. 수정체가 혼탁해지는 정도는 다양하며, 이에 따라 눈으로 들어온 빛이 수정체를 제대로 통과하지 못하게 되어 시야가 뿌옇게 보이는 증상이 나타나게 됩니다. 백내장은 일반적으로 천천히 진행이 되며 실명에 이를 수 있습니다. 대개 양쪽 눈에 모두 영향을 주지만, 대부분 한쪽 눈에 먼저 증상이 나타난 후에 다른 쪽에도 발병하게 됩니다. 사람의 눈은 카메라와 매우 유사한데, 외부에서 들어온 빛은 카메라의 렌즈에 해당하는 수정체를 통과하여 필름에 해당하는 망막에 영상을 맺게 됩니다. 사람의 눈이 외부의 영상을 또렷하게 보기 위해서는 깨끗한 수정체(렌즈)가 망막에 물체의 상을 정확하게 초점을 맞춰 주어야 하는데, 백내장의 경우 수정체가 뿌옇게 혼탁해져 있으므로 마치 흐린 유리창을 통해 외부를 바라보는 것처럼 물체를 정확하게 볼 수 없게 됩니다.
♥ 백내장의 원인
백내장의 원인으로는 선천성과 후천성으로 나뉘는데 선천성 백내장은 유전적인 원인(다운증후군,등의 염색체 이상)이나 임신초기의 풍진 감염, 대사이상 등의 원인으로 발생할 수 있습니다.
후천성 백내장은 가장 흔한 원인으로 시간이 지남에 따라 변질되고 퇴화되도록 하는 노화,
외부의 힘에 의해 생긴 손상으로 인해 다른 부위의 물이 수정체로 들어갈 수 있으며, 수정체가 붓고 희어지면 망막에 상이 맺히는 것을 방해하는 외상,
파장이 길기 때문에 각막을 거쳐 수정체 속까지 침투하는 자외선 ( 눈을 빨리 노화시키기 때문에 자외선을 99%이상 차단할 수 있는 선글라스 착용를 착용하는 것이 좋습니다),
눈 속의 염증 질환이나 아토피성 피부염, 스테로이드 점안 제재등의 약물를 장기간 사용했을 경우
발생합니다. 젊은 나이에도 백내장이 발생하는데 주로 술과 담배, 영양결핍으로 인해 발병할 가능성도 있으며 컴퓨터나 스마트폰등 디지털 기기 사용은 눈이 건조해지고 눈의 피로를 증가시켜 눈의 노화를 앞당기게 됩니다. 그러므로 전자기기를 1시간 사용했다면 10분정도는 화면에서 눈을 떼고 충분히 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
♥ 백내장의 증상
백내장은 수정체가 혼탁해져서 시력이 저하되는 질병으로 시력장애 이외에 별다른 통증은 동반하지 않습니다.
1. 시력감퇴
- 시야가 흐리거나, 왜곡되어 보일 수 있습니다. 백내장에 의한 시력감퇴는 상당히 진행된 경우라도 빛의 밝고 어두움, 빛과 그림자등은 느낄 수 있는 것이 특징.
2. 주맹현상
수정체 중앙부위에 발생한 경우, 눈동자가 수축하는 낮이나 밝은 장소에서 시력이 심하게 나빠지고, 어두운 곳에서는 시력이 좋아지는 '주맹' 증상이 나타납니다.
3. 눈부심과 빛이 퍼져 보임.
- 눈이 시리고 빛을 보게 되면 눈을 자주 찡그리게 되며, 특히 햇빛과 형광등 같은 밝은 조명에서 더욱 눈부심.
4. 복시
- 부분적인 혼탁으로 수정체의 굴절상태가 불규칙할 때, 물체가 2개 또는 여러개로 보이는 복시가 발생. 아이러니하게 이 증상은 백내장이 진행하여 시력이 더욱 나빠지면 자연스럽게 사라짐.
5. 일시적인 근시상태 후 악화.
- 돋보기를 끼지 않아도 가까이 있는 사물이 잘 보이다가 시간이 지나면 가까운 곳과 먼 곳 둘 다 잘 보이지 않음.
6. 변색 왜곡.
- 사물의 색깔이 붉거나 누렇게 왜곡되어 보임.
♥ 백내장 치료 방법
1. 약물요법
- 백내장 초기에 안약 혹은 먹는 약을 사용하면 백내장 진행속도를 지연시키는 효과를 기대할 수는 있으나 치료가 되는 약물은 존재하지 않아 확실한 치료 방법은 수술요법입니다.
2. 수술요법
- 가장 확실한 치료방법
- 백내장 수술의 적당한 시기
① 혼탁이 진행되어 직업이나 일상생활에 지장을 크게 줄 만큼 시력이 나쁠 경우
② 백내장으로 인하여 속발녹내장이나 포도막염 등 합병증이 발생할 위험이 있는 경우
- 백내장 수술을 시행하지 않는 경우 ( 합병증이 생겨 수술을 받아도 시력개선 효과가 없거나 불량할 경우)
① 시력이 극히 불량하여 빛에 대한 느낌이 전혀 없고 빛을 비추었을 때 동공반사도 없는 경우
② 어린 시절부터 시력이 좋지 않아 시력발달이 안됐다고 판단되는 경우
③ 황반 변성이나 망막박리, 녹내장등 질환이 동반되어 백내장 수술 후에도 시력개선의 가능성이 없다고 판단되는 경우
3. 수술의 단계는 혼탁해진 수정체를 제거하는 단계와 인공수정체를 삽입하는 단계로 구성.
♥ 백내장 수술 후 시력회복 기간
- 일반적으로 수술을 하고 나서 회복되는 기간은 병원에 따른 수술방법에 따라 차이가 있을 수 있지만, 대략 평균적으로 최소 4주에서 최대 8주가 일반적인 기간입니다. 이는 환자의 나이와 전신 상태에 따라 충분히 달라질 수 있는 부분이기 때문입니다. 수술 후 회복과정에서 눈을 보호할 수 있는 안대나 안경을 착용하여야 하며, 이때 시력에 맞는 안경을 착용하면 더욱 빠르게 회복이 가능합니다. 최대한 수술후 병원에서 알려주는 지침을 잘 따르고 조심한다면 전자기기 시청은 삼가하는 것이 좋습니다.
♥ 수술 후 주의 해야 할 사항.
1. 수술 후 회복에 도움을 주는 안약이나 먹는 약은 정해진 시간에 맞춰 정확히 투여 혹은 복용.
2. 수술 후 눈을 보호하기 위한 안경이나 눈가림개를 착용.
3. 무거운 것을 들거나 과격한 운동 금지.
4. 수술한 눈을 비비거나 만지는 행위 금지.
5. 최소 1주일 정도는 눈에 물이 들어가지 않는 것이 중요하며, 샤워나 세수는 하지 않는 것이 좋음.
6. 통증이 심해지거나 시력이 갑자기 나빠지는 경우, 부종이나 충혈이 심해질때에는 반드시 병원에 내원해서 정밀검사를 받아야 합니다.
♥ 백내장 수술을 하면 시력이 다시 좋아질까~?
- 수술만 하면 시력이 젊었을 때처럼 다시 돌아올 것이라는 기대를 가지고 병원에 방문하는 사람들이 많이 있습니다. 하지만, 이는 의학적으로 불가능합니다. 다만, 0.9 ~ 1.0 수준의 시력으로 되돌릴 수는 있다고 합니다. 그렇기 때문에 수술로 100% 해결하려고 하기보다는 평소에 눈 건강에 신경을 쓰고 지속적인 눈 운동과 식이요법등을 병행하는 것이 도움이 됩다.
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